Maria Fabiani

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CdL Infermieristica 2° anno

Importante: invio delle revisioni solo tramite il modulo online

Inviate esclusiamente tramite il modulo on line (il link è nella sezione modalità di esame)

Non inviate tramite posta elettronica perchè il vostro messaggio sarà cestinato in modo automatico. Lo stesso per altre forme di trasmissione.

Solo le revisioni inviate tramite il modulo on line saranno considerate. Invii in modo diverso equivalgono a NON aver inviato la revisione.

CdL Infermieristica 2° anno – Programma, materiale didattico e modalità di esame

Programma AA 2017/2018 

Leggere attentamente anche le modalità di esame.

Bibliografia obbligatoria per prepararsi all’esame:

Darrel H. (2009) Mentire con le statistiche. Pescara, Monti e Ambrosini

Scrivere la revisione 2°anno_vers2014

Check list analisi della letteratura 2 anno 2017/2018

Appunti delle lezioni e altro materiale a scelta dello studenti sui contenuti del programma

Bibliografia suggerita (facoltativa) per prepararsi all’esame:

Un testo a scelta dello studente:

  • Polit D. F., Tatano Beck C. (2014) Fondamenti di ricerca infermieristica McGraw-Hill parte I; parte II; parte III cap 9, 12; parte IV cap. 14, 16.

  • Chiari P.,  Mosci D., Naldi E. (2011) Evidence-based clinical practice. La pratica clinico-assistenziale basata su prove di efficacia McGraw-Hill 2 edizione – parte I, cap. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

  • Fain J. A. (2004) La ricerca Infermieristica. Leggerla, comprenderla e applicarla, McGraw Hill 2 edizione o edizioni successive parte I, parte II cap 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, parte III

La  domanda di ricerca bibliografica deve:  1) essere giustificata (esiste un problema conoscitivo  – divergenza tra teoria e prassi, prassi divergenti, esiti insoddisfacenti, ecc – che deve essere soddisfatto, rispondere al quesito porterà dei benefici alla pratica ed è rilevante per la professione), 2) vertere esclusivamente su questioni di competenza dell’infermiere con laurea triennale e 3) produrre conoscenze che l’infermiere con laurea triennale può applicare direttamente nella pratica in autonomia, 4) essere formulata con PIO o PICO. Le proposte che non rispettano questi criteri non saranno valutate; 5) essere precisa e concisa (una domanda vaga porta a una risposta vaga).

Modalità di esame:

L’esame è orale o scritto sul programma e prevede, inoltre, che lo studente predisponga e invii con le scadenze di seguito riportate due semplici analisi della letteratura scientifica: un’analisi della letteratura scientifica (solo studi quantitativi) a partire da un quesito di foreground/ipotesi di rilevanza infermieristica in relazione al ruolo e alle competenze dell’infermiere con laurea triennale e un’analisi della letteratura scientifica (solo studi qualitativi) a partire da un quesito qualitativo. L’argomento (sia per il quesito di foreground che per quello qualitativo) potrà  riguardare aspetti educativi, riabilitativi e assistenziali. Le due brevi analisi della letteratura devono essere redatte seguendo le linee guida e lo schema fornito dal docente. Non è necessario che il quesito di foreground e il quesito qualitativo siano collegati tra loro.

Qui trovate alcune indicazioni su come scegliere l’argomento.

Si precisa che la prova orale/scritta non verterà esclusivamente sulla capacità mnemonica degli studenti ma anche sulla capacità di ragionare e collegare concetti espressi durante le lezioni e presenti nel programma e nei testi della bibliografia obbligatoria.

La valutazione si baserà su: frequenza e partecipazione all’attività didattica; ricerca bibliografica e analisi della letteratura; esame orale sul programma.

Gli studenti iscritti al 3° anno e fuori corso  devono seguire le indicazioni del corrente anno accademico dalla sessione di esame di febbraio 2018.

Le due analisi della letteratura devono essere consegnate: in formato elettronico completa di tutti i loro allegati (inclusi gli studi oggetto di revisione) rispettando le linee guida contenute nelle dispense e lo schema suggerito usando l’apposito modulo on line di registrazione delle analisi della letteratura rispettando le seguenti scadenze:

Nel modulo on line si dovranno caricare

  • due cartella in formato zip (non rar) – una cartella per l’analisi della letteratura quantitativa e una cartella per l’analisi della letteratura qualitativa – contenenti:
  1. file (word o pdf)  dell’analisi  della letteratura  con incluse appendici (tabelle di estrazione dati, consenso informato, questionario, ecc.) denominato Cognome_Nome_rev;
  2. gli studi inclusi nella revisione (testo intero in lingua originale) in formato word o pdf denominati Cognome_Nome_studio1, Cognome_Nome_studio2, ecc.

Il giorno della prova orale lo studente deve portare in copia cartacea solo la domanda di ricerca bibliografica e gli studi inclusi nell’analisi della letteratura. Saranno valutate le versioni elettroniche  inviate. E’ possibile inviare una sola volta. Invii successivi al primo non saranno considerati. Non rilegate e non spendete inutilmente soldi in servizi tipografici.  Non inviate tramite posta elettronica. I file allegati al modulo on line devono essere in formato word o pdf non protetti.

Chi non consegna la proposta di ricerca/progetto-procedure evidence based e la revisione completa di tutti i suoi allegati nei tempi previsti non può completare l’esame.

Registrazione delle lezioni e pubblicazione dei voti degli esami

designzen_virtualIn base alle indicazioni del Garante:

  • Registrazione della lezione. È possibile registrare la lezione esclusivamente per scopi personali, ad esempio per motivi di studio individuale. Per ogni altro utilizzo o eventuale diffusione, anche su Internet, è necessario prima informare adeguatamente le persone coinvolte nella registrazione (professori, studenti…) e ottenere il loro esplicito consenso.
  • Pubblicità dei voti ed esami. I voti delle prove di esame scritti od orali sono pubblici. Le informazioni sul rendimento sono infatti soggette a un regime di trasparenza e il regime della loro conoscibilità è stabilito dal Ministero dell’istruzione.

Guida allo studio e all’autovalutazione

Pronti per l’esame? Questi documenti possono essere utile per guidarvi allo studio

 

Leggete attentamente il programma e modalità di esame del 2° anno e il programma e le modalità di esame del 3° anno

Consigli utili per procedere all’analisi della letteratura:

  • Prima di iniziare a preparare l’analisi della letteratura, leggere attentamente le dispense (tutte) che costituiscono linee guida su come preparare e scrivere l’analisi della letteratura e il libro di testo. Non limitatevi solo alla sezione che presenta lo schema dell’analisi della letteratura.
  • E’ necessario che gli studenti padroneggino  i contenuti del programma del corso di statistica e del corso di epidemiologia, in particolare i principali tipi di studi di ricerca quantitativa  e i disegni di campionamento. Leggete attentamente anche i capitoli del libro di testo sull’analisi della letteratura, la revisione degli articoli e i principali tipi di studio. Per approfondimenti si rinvia al materiale dei corsi di statistica ed epidemiologia.
  • Verificate che l’area di interesse dell’analisi della letteratura sia coerente con gli obiettivi formativi specifici del corso di laurea triennale (consultate la sezione: http://www.mariafabiani.eu/quali-argomenti-per-la-revisione-della-letteratura-eo-la-proposta-di-ricerca/)
  • Accertatevi che
    • si tratti di un argomento conforme agli obiettivi didattici; in particolare si rammenta che dovranno essere esclusi tutti queli argomenti (ad es. musicoterapia, pet terapia, organizzazione della turnistica, del reparto, formazione degli infermieri, informatizzazione, ecc.) che non producano conoscenze immediatamente applicabili in autonomia nella pratica professionale dall’infermiere con laurea triennale e/o che esulano dalle competenze specifiche dell’infermiere con laurea triennale (competenze del coordinatore infermieristico, ad esempio). Rientrano tra gli argomenti esclusi anche quelli riferiti a interventi infermieristici che richiedono una formazione aggiuntiva alla formazione di base a meno che lo studente non possa documentare di disporre dei titoli (ad esempio counselling);
    • si tratti di un argomento rilevante e significativo per la professione infermieristica e che richieda l’acquisizione di nuove conoscenze perchè controverso, non completamente chiarito, con pratiche contrastanti, ecc.

    Come ci ricorda un famoso matematico: quello che limita il vero non è il falso, è l’insignificante (Thom 1975b, 78-79)

  • Last but not least non fatevi affascinare da scorciatoie; la soluzione più sbagliata che potete adottare è non fare voi stessi l’analisi della letteratura. Non abbiate paura di sbagliare.
    La capacità di conoscere a partire dall’errore è una competenza umana. Una competenza che si può e si deve affinare. Non basta, però, imparare passivamente dagli errori, ma è utile “saper sbagliare”. Il problema non sta nel commettere errori ma nel non volersene accorgere, non volerli capire, non saperli usare come una fonte di apprendimento.

IMPORTANTE – principali debolezze dei  lavori presentati dagli studenti:

Il problema principale è che non c’è un’analisi degli studi ma solo un riassunto più o meno fedele e comprensibile degli studi con tabelle molto lunghe e scarsamente informative e quindi non utili alla comprensione di raccomandazioni evidence based per la pratica e/o di come applicare i risultati scientifici nella pratica.
Tenete presente che l’obiettivo di questo lavoro è avvicinarvi all’evidence based nursing ovverosia a praticare un’assistenza infermieristica basata su prove di efficacia, su prove scientifiche.
Se  non discutete i limiti degli studi (in termini di metodo o durata o campione o setting,..), i principali risultati e/o raccomandazioni  specificando il loro livello di evidenza (quindi aggregando raccomandazioni simili derivanti da più studi), la rilevanza di questi risultati per i gruppi chiave (operatori sanitari, pazienti, decisori, ecc.), la loro trasferibilità nel vostro contesto clinico, il vostro lavoro è assolutamente privo di utilità. Gli studi vanno analizzati per poter comparare, raggrupare tra loro i risultati e arrivare a delle conclusioni fondate su prove scientifiche e non su opinioni.

La raccomandazione più ripetuta e più inascoltata: raggruppate gli studi per raccomandazioni simili oppure per interventi o outcome indagati simili oppure per risultati simili, o come è più utile per una presentazione ragionata dei risultati di revisione e per rispondere alla vostra domanda e obiettivo di ricerca bibliografica. Ricordate che le liste della spesa non forniscono informazioni utili. Certo questo è possibile solo se il vostro lavoro si basa su un’analisi degli studi e non un riassunto. Non dimenticate che le tabelle costituiscono un modo per sintetizzare un’informazione e comunicarla più rapidamente. Tabelle lunghissime perdono questa funzione (fanno eccezione quelle di estrazione dei dati ma che comunque devono essere rese leggibili). Proprio perchè costituiscono uno strumento di sintesi, le tabelle non sono sostitutive del testo e  vanno presentate e discusse in forma narrativa.
Controllate la bibliografia nel corpo del testo (dovete riportare tutte le fonti delle vostre informazioni) e finale.

Molti lavori presentano una motivazione e giustificazione debole o assente. La motivazione e la giustificazione di una revisione  non può essere data da aspetti epidemiologici o clinici ma da una domanda cognitiva relativa, ad esempio, alla capacità di un intervento di rispondere meglio a obiettivi assistenziali. C’è divergenza tra teoria e prassi? C’è scarsa applicazione del’intervento? Ci sono dubbi sulla sua efficacia nell’ambiente professionale? Ci sono outcome insoddisfacenti con gli interventi in uso?

Ma soprattutto prima di iniziare studiate o almeno leggete il libro di testo e il materiale didattico! Vi sorprenderete di quanto tutto diventi più facile…

Quale argomento per l’analisi della letteratura e/o la proposta di ricerca?

Le revisioni della letteratura e/o i progetti di ricerca devono vertere su aree tematiche collegabili agli obiettivi  formativi specifici del corso di laurea triennale in infermieristica. In particolare lo studente è invitato a riflettere sulla rilevanza e significatività dell’area di interesse per la pratica infermieristica del laureato triennale (pratica clinica, educativa e relazionale). Identificata l’area di interesse, lo studente dovrà individuare un problema specifico ricercabile attraverso la revisione della letteratura e/o uno studio sul campo (quest’ultimo solo per gli studenti del terzo anno) valutando attentamente: (i) nel caso di domanda di ricerca bibliografica (domanda che guida l’analisi della letteratura), l’applicabilità dei risultati delle conoscenze acquisite nella pratica professionale (facendo riferimento alle competenze dell’infermiere di laurea triennale) nella concreta realtà assistenziale; (ii) nel caso di domanda di ricerca (domanda che guida la  proposta di ricerca), alla  concreta fattibilità (in termini pratici: conoscenze e competenze, tempi, aspetti etici, ecc.) della propria proposta di ricerca e alla capacità della propria proposta di ricerca di generare conoscenze utili per la professione infermieristica. La domanda di ricerca bibliografica, così come quella di ricerca sul campo, deve essere giustificata: perchè è necessario condurre la revisione della letteratura o la ricerca? quali sono le incertezze, i gap conoscitivi da colmare? come si è originato il dubbio, la domanda (si sono osservate prassi divergenti? o divergenza tra teoria e prassi? o teorie divergenti? o outcome insoddisfacenti nonostante la corretta attuazione di protocolli, linee guida, prassi consolidate e riconosciute?)? è fondata (mancano davvero le conoscenze sul tema)? Quali sono i potenziali benefici che deriveranno dalle nuove conoscenze che saranno acquisite  e come esse contribuiranno al progresso della disciplina?
Prima di procedere alla formulazione della propria proposta si consiglia di (ri)leggere almeno le linee guida e il libro di testo con riferimento agli argomenti del secondo anno.

Questa presentazione è stata preparata per aiutarvi nell’identificare un problema ricercabile.

Le aree tematiche collegabili agli obiettivi formativi specifici del corso di laurea triennale sono:

  • pianificazione  e gestione con autonomia e responsabilità degli interventi preventivi e assistenziali rivolti alle persone assistite, alla famiglia e alla comunità;
  • pianificazione e gestione dell’assistenza infermieristica a pazienti (età pediatrica, adulta e anziana) con problemi respiratori acuti e cronici, problemi cardio-vascolari , problemi metabolici e reumatologici, problemi renali acuti e cronici, problemi gastro-intestinali acuti e cronici, problemi epatici, problemi neurologici, problemi oncologici, problemi infettivi, problemi ortopedici e traumatologici, problemi ostetrico-ginecologiche, patologie ematologiche, alterazioni comportamentali e cognitive, situazioni di disagio/disturbo psichico;
  • accertamento e gestione dell’assistenza infermieristica nei pazienti con problemi cronici e di disabilità;
  • pianificazione e gestione dell’assistenza infermieristica perioperatoria;
  • gestione della somministrazione sicura della terapia e sorveglianza dell’efficacia;
  • tecniche infermieristiche definite dagli standard del Corso di Laurea;
  • attivazione di processi decisionali sulla base delle condizioni del paziente, dei valori alterati dei parametri, referti ed esami di laboratorio;
  • gestione dei percorsi diagnostici assicurando l’adeguata preparazione del paziente e la sorveglianza successiva alla procedura;
  • integrazione dell’assistenza infermieristica nel progetto di cure multidisciplinari;
  • accertamento con tecniche e modalità strutturate e sistematiche i problemi dell’assistito attraverso l’individuazione delle alterazioni nei modelli funzionali (attività ed esercizio, percezione e mantenimento della salute, nutrizione e metabolismo, modello di eliminazione, riposo e sonno, cognizione e percezione, concetto di sé, ruolo e relazioni, coping e gestione stress, sessualità e riproduzione, valori e convinzioni);
  • attivazione e sostegno delle capacità residue della persona per promuovere l’adattamento alle limitazioni e alterazioni prodotte dalla malattia e alla modifica degli stili di vita;
  • identificazione dei bisogni di assistenza infermieristica della persona e le sue reazioni correlate alla malattia, ai trattamenti in atto, all’istituzionalizzazione, alle modificazioni nelle attività di vita quotidiana, alla qualità di vita percepita;
  • definizione delle priorità degli interventi sulla base dei bisogni assistenziali, delle esigenze organizzative e dell’utilizzo ottimale delle risorse disponibili;
  • progettazione e realizzazione, anche collaborando con altri professionisti, di interventi informativi ed educativi di controllo dei fattori di rischio rivolti al singolo e a gruppi;
  • valutazione dei risultati dell’assistenza erogata e riadattamento della pianificazione infermieristica sulla base dell’evoluzione dei problemi del paziente;
  • gestione e organizzazione dell’assistenza infermieristica di un gruppo di pazienti (anche notturna);
  • identificazione dei bisogni di assistenza diversi da quelli di assistenza infermieristica differenziando il contributo degli operatori di supporto da quello degli infermieri;
  • gestione e supervisione delle attività assistenziali attribuite al personale di supporto;
  • gestione  dei sistemi informativi cartacei ed informatici di supporto all’assistenza;
  • documentazione dell’assistenza infermieristica erogata in accordo ai principi legali ed etici;
  • erogazione ai pazienti e alle persone significative, delle informazioni di competenza infermieristica, rilevanti e aggiornate sul loro stato di salute e attività di advocacy del paziente;
  • predisposizione delle condizioni per la dimissione della persona assistita, in collaborazione con i membri dell’equipe;
  • gestione della continuità dell’assistenza tra turni diversi, tra servizi/strutture diversi;
  • promozione e realizzazione di un ambiente fisico e psicosociale efficace per la sicurezza dei pazienti;
  • uso  delle pratiche di protezione dal rischio fisico, chimico e biologico nei luoghi di lavoro;
  • precauzioni per la movimentazione manuale dei carichi;
  • strategie di prevenzione del rischio infettivo (precauzioni standard) nelle strutture ospedaliere e di comunità;
  • vigilanza e monitoraggio della situazione clinica e psicosociale dei pazienti, identificando precocemente segni di aggravamento del paziente;
  • interventi infermieristici per gestire le situazioni acute e/o critiche;
  • identificazione dei fattori scatenanti la riacutizzazione nei pazienti cronici;
  • attivazione e gestione di una relazione di aiuto e terapeutica con l’utente, la sua famiglia e le persone significative;
  • gestione dei processi assistenziali nel rispetto delle differenze culturali, etniche, generazionali e di genere;
  • sostegno, in collaborazione con l’équipe, dell’assistito e della famiglia nella fase terminale e nel lutto;
  • attivazione delle reti di assistenza informali per sostenere l’utente e la famiglia in progetti di cura a lungo termine;
  • applicazione delle diverse teorie infermieristiche ai processi e interventi infermieristici clinici, educativi e relazionali.